ࡱ> LNKaGbjbjzz7VP\P\ >><D0^^^^^999$j Q99999 ^^\9^^^9^PIr049999999  9999999999999999>R :Dodatek nr 2 do SIWZ. ZaBcznik nr & .. do oferty. FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY Dane dotyczce wykonawcy Nazwa wykonawcy ................................................................................................. Adres wykonawcy ................................................................................................. Miejscowo[ ................................................ Data ........................ Adres poczty elektronicznej: ................................................ Strona internetowa: ................................................ Numer telefonu: ................................................ Numer faksu: ................................................ Numer REGON/KRS/CEIDG: ................................................ Numer NIP/PESEL: ................................................ Dane dotyczce zamawiajcego Wojewdzki O[rodek Ruchu Drogowego - Regionalne Centrum BezpieczeDstwa Ruchu Drogowego ul. Towarowa 17 10-416 Olsztyn Zobowizania wykonawcy Zgodnie z zaproszeniem do zBo|enia oferty na Dostaw samochodu ci|arowego fabrycznie nowego przeznaczonego do przeprowadzania egzaminw paDstwowych na prawo jazdy kat. C oraz C+E. Numer sprawy: NO.332.5.2016, oferujemy wykonanie zamwienia, zgodnie z wymogami Specyfikacji Istotnych Warunkw Zamwienia za cen: Cena oferty cena netto...........................................................................................................zB (sBownie: ..............................................................................................................) podatek VAT.......................................................................................................zB cena brutto..........................................................................................................zB (sBownie: ...............................................................................................................) Informacja dot. powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego: Informuj, |e: wybr oferty nie bdzie prowadzi do powstania u Zamawiajcego obowizku podatkowego*. wybr oferty bdzie prowadzi do powstania u zamawiajcego obowizku podatkowego w odniesieniu do nastpujcych towarw lub usBug: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ktrych dostawa lub [wiadczenie bdzie prowadzi do jego powstania. Warto[ towaru lub usBug powodujca obowizek podatkowy u zamawiajcego to: .......... .......... .......... .......... ................................... .......... .......... .......... .......... zB. netto* O[wiadczam, |e: Wykonam zamwienie publiczne w terminie: & & & & & & & & & & & & & & & & Termin dostawy zamwienia stanowi kryterium oceny ofert. Liczba punktw przyznana wykonawcy w kryterium termin wykonania zostanie obliczona na podstawie deklarowanego przez wykonawc terminu. Termin pBatno[ci:.......... dni Okres gwarancji jako[ci (wyra|ony w liczbie lat):......................................................... Okres gwarancji jako[ci stanowi kryterium oceny ofert. Liczba punktw przyznana wykonawcy w kryterium Okres gwarancji jako[ci zostanie obliczona na podstawie deklarowanego przez wykonawc okresu. Reklamacje bd zaBatwiane w terminie:& & & & .......... .......... dni - sposb zgBaszania problemw w przypadku uzasadnionych reklamacji: .......... .......... *,dh V \  # V h s սՐ~~llS=S+h&B*CJOJQJ^JaJmH phsH 1h&hwB*CJOJQJ^JaJmH phsH #h&B*CJOJQJ^JaJph#hwB*CJOJQJ^JaJph/h&hw5B*CJOJQJ\^JaJph)h&h4AB*CJOJQJ^JaJph/h&hw5B*CJOJQJ\^JaJph)h&hwB*CJOJQJ^JaJph)h&h&B*CJOJQJ^JaJph,dfh ^ `  V ; d*$1$7$8$H$gdw$d1$7$8$H$a$gd&d1$7$8$H$gdw$d1$7$8$H$a$gdw$d1$7$8$H$a$gd& N Y :<,0^зПr[II4r) *h&5B*CJOJQJ^JaJph#h&B*CJOJQJ^JaJph, *heph&B*CJOJQJ^JaJph/ *h+66h&5B*CJOJQJ^JaJph)h&hwB*CJOJQJ^JaJph/h&hw5B*CJOJQJ\^JaJph1h&h&B*CJOJQJ^JaJmH phsH 1h&hwB*CJOJQJ^JaJmH phsH +h&B*CJOJQJ^JaJmH phsH ; :<.0^$  d1$7$8$H$a$gd&$d1$7$8$H$a$gdwd1$7$8$H$gdw.NŮŅpŅpŅpŅpXFŅ#h4AB*CJOJQJ^JaJph/h&hw5B*CJOJQJ\^JaJph)h&h&B*CJOJQJ^JaJph#hwB*CJOJQJ^JaJph,h&hw5B*CJOJQJ^JaJph,h&h&5B*CJOJQJ^JaJph)h&hwB*CJOJQJ^JaJph#h&B*CJOJQJ^JaJph&h&5B*CJOJQJ^JaJph02P "Z0 F!H!!!d*$1$7$8$H$gdwd1$7$8$H$gdw "$8pZ\ҽw`L:::`:#h4AB*CJOJQJ^JaJph& *h4AB*CJOJQJ^JaJph, *h&hwB*CJOJQJ^JaJph/ *h4Ahw5B*CJOJQJ^JaJph,h4Ahw5B*CJOJQJ^JaJph,h4Ah4A5B*CJOJQJ^JaJph)h&hwB*CJOJQJ^JaJph/h&hw5B*CJOJQJ\^JaJph)h&h4AB*CJOJQJ^JaJph(.02 D!F!H!T!!!"2222363333վnYECEEU& *h4AB*CJOJQJ^JaJph)h&h4AB*CJOJQJ^JaJph#hwB*CJOJQJ^JaJph, *h&hwB*CJOJQJ^JaJph)h&hwB*CJOJQJ^JaJph#h4AB*CJOJQJ^JaJph,h4Ahw5B*CJOJQJ^JaJph&h4A5B*CJOJQJ^JaJph,h4Ah4A5B*CJOJQJ^JaJph.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .................... ...... - zaBatwienie wykonania reklamacji: .......... .......... .......... .................... .......... .......... & & & & & & & & & & & & & & & & & .. O[wiadczenie dotyczce postanowieD specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. 1. O[wiadczamy, |e zapoznali[my si ze specyfikacj istotnych warunkw zamwienia, nie wnosimy |adnych zastrze|eD oraz uzyskali[my niezbdne informacje do przygotowania oferty. 2. O[wiadczamy, |e uwa|amy si za zwizanych z ofert przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia. 3. O[wiadczamy, |e zaBczony do specyfikacji istotnych warunkw zamwienia wzr umowy zostaB przez nas zaakceptowany bez zastrze|eD i zobowizujemy si w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiajcego. 4. Oferowany przez nas przedmiot zamwienia speBnia wymagania okre[lone w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia 5. Zobowizujemy si do wykonania zamwienia w terminie oraz w sposb zgodny z warunkami / wymaganiami organizacyjnymi okre[lonymi w specyfikacji istotnych warunkw zamwienia oraz zaBcznikach do niej. 6. Po[wiadczam wniesienie wadium w wysoko[ci: ....................................., w formie: ............................................................................ Bank i numer konta, na ktre ma zosta zwrcone wadium: & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Dokumenty Na potwierdzenie speBnienia wymagaD do oferty zaBczam: .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... Zastrze|enie wykonawcy Ni|ej wymienione dokumenty skBadajce si na ofert, stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisw o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, nie mog by udostpniane (wykonawca zobowizany jest wykaza, i| zastrze|one informacje stanowi tajemnic przedsibiorstwa): & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & Inne informacje wykonawcy: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ........................................................................ (data i czytelny podpis wykonawcy) * niepotrzebne skre[li !22436333345689n;p;;;$d1$7$8$H$a$gd4A$d1$7$8$H$^a$gdw$d*$1$7$8$H$a$gdw$d1$7$8$H$a$gdwd1$7$8$H$gdwd*$1$7$8$H$gdw346"7772::z;<<:=>=@=X=Z====> >">>>>??ҩҩlZEZEZ)h&h4AB*CJOJQJ^JaJph#hwB*CJOJQJ^JaJph, *h&h4AB*CJOJQJ^JaJph#h4AB*CJOJQJ^JaJph& *h4AB*CJOJQJ^JaJph, *h&hwB*CJOJQJ^JaJph#h;WB*CJOJQJ^JaJph)h&hwB*CJOJQJ^JaJph/h&hw5B*CJOJQJ\^JaJph;<<<=>======= >">>>??|@~@FAHA$d1$7$8$H$a$gdwd1$7$8$H$gdw$d1$7$8$H$a$gd4A$d1$7$8$H$^a$gdw??z@|@~@JAxACCCCCC>D@DBDDDDEEE^E`EbEEEFJFFFFGGիՙՙՄl[ h&hYCJOJQJ^JaJ/h&hw6B*CJOJQJ]^JaJph)h}6B*CJOJQJ]^JaJph#hB;fB*CJOJQJ^JaJph/h&hw5B*CJOJQJ\^JaJph#hwB*CJOJQJ^JaJph)h&hwB*CJOJQJ^JaJph)h&h4AB*CJOJQJ^JaJph!HAJAxAzACCCC@DBDDDDDEE`EbEEEEEEEEd1$7$8$H$gdw$d1$7$8$H$a$gdwELFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFd1$7$8$H$gdw$d1$7$8$H$a$gdB;fFFFFFFFFFGGgdwd1$7$8$H$gdw 50P/ =!"#$% Dp s666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH66666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666p62&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] V 3?G%'; !;HAEFG$&()*8@0(  B S  ?V[\d;@hu4Rl$uf s   %'s+X0;=di w;WB;f}4A&Y @uuuuL  @2UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial7.*{$ CalibriA$BCambria Math"qKgK'o +o +!0KHP  $Pw2!xx Monika TucholskaMonika Tucholska Oh+'0   @ L Xdlt|Monika Tucholska Normal.dotmMonika Tucholska4Microsoft Office Word@캃@?@ABDEFGHIJMRoot Entry F@cIO1Table,WordDocument7VSummaryInformation(;DocumentSummaryInformation8CCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q